Fisiopatología de la disfunción endotelial e implicaciones clínicas y terapéuticas en hipertensión arterial, ictus y enfermedades coronarias.
El endotelio vascular es un componente vital del sistema cardiovascular. Las alteraciones físicas de la monocapa endotelial facilitan la interacción entre leucocitos y plaquetas, lo que constituye un primer paso en el proceso de respuesta a la lesión arterial, que puede resultar en acontecimientos trombóticos (agudos o crónicos), y al desarrollo de aterosclerosis a nivel de la pared vascular. Este proceso degenerativo es la base de los síndromes coronarios agudos, la enfermedad con mayor incidencia en la mortalidad en las sociedades occidentales.
Diversos factores de riesgo se asocian y contribuyen al desarrollo de disfunción endotelial. En enfermedades como la hipertensión o diabetes, la disfunción endotelial puede manifestarse también con un déficit de producción de sustancias vasodilatadoras, lo que conlleva una tendencia al vaso-espasmo. En este sentido, la presencia de hipertensión es un factor de riesgo estrechamente ligado al desarrollo de disfunción endotelial y aterogénesis.
Dada la elevada prevalencia de hipertensión arterial en la población, su control y su relación con el desarrollo de aterosclerosis tiene implicaciones clínicas de gran relevancia.
Hospital Clínico Universitario, Valencia
Hospital Clínic - Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer, Barcelona
Hospital Clínic - Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer, Barcelona
Hospital Clínico San Carlos, Madrid
Hospital del Mar, Barcelona
Universidad de Valladolid y CSIC, Valladolid
Instituto de Ciencias de la Salud de Castilla-La Mancha, Talavera de la Reina
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